پيچ و خم راهروهاي غمگين يك بيمارستان خاص

در نزديكي بيمارستان گلستان اهواز، بيمارستان كوچك ديگري هم هست كه پيشترها يكي از بخش‌هاي بيمارستان گلستان بود و بعدها بيمارستاني مستقل شد. بيمارستان شفا جايي است براي كساني كه درد مي‌كشند و با سرطان دست و پنجه نرم مي‌كنند. كساني كه يك عمر با تالاسمي و هموفيلي ساخته‌اند. بيماراني كه جانشان به خون‌هاي اهدايي بند است.
 
وارد بيمارستان كه مي‌شوي آدم‌هايي را مي‌بيني كه روي چمن‌هاي آبياري شده منتظر نشسته‌اند، آدم‌هاي زيادي هم رفت و آمد مي‌كنند و عده زيادي از آنها همراه بيمارند.
 
دكتر علي احسان‌پور، رييس بيمارستان شفاي اهواز،  اظهار كرد: در گذشته ميزان مراجعه به اين بيمارستان بسيار كم بود و به همين دليلي نياز به توسعه فيزيكي حس نمي‌شد، ولي امروزه به دليل شناخته شدن اين بيمارستان به عنوان بيمارستان تخصصي سرطان و بيماري‌هاي خوني و همچنين افزايش وسايل تشخيصي و امكان تشخيص بيشتر سرطان‌ها در اين مركز درماني، بار بيمارستان نيز افزايش يافته است. در گذشته بيماران سرطاني شايد تنها تا چند روز زنده مي‌ماندند ولي با افزايش امكانات، امروزه گاه تا چندين سال مي‌توانند زندگي كنند. در همه اين چندسال نيز بيمار نياز دارد از خدمات درماني استفاده كند و به همين دليل هم به اين بيمارستان مراجعه كرده و بار بيماران افزايش مي‌يابد.
 
وي افزود: در بخش تالاسمي بيمارستان شفا در گذشته تختي وجود نداشت و تنها بيماران مراجعه كرده و خون دريافت مي‌كردند ولي امروز 20 تخت در اين بخش قرار گرفته كه بيماران با مراجعه به اين بخش مي‌توانند خون را همان جا دريافت كرده و استفاده كنند. همين موجب شده كه همه بيماران تالاسمي براي دريافت خون به اين بيمارستان مراجعه كنند در حالي كه در گذشته تنها تعداد كمي از اين بيماران مراجعه مي‌كردند.
 
احسان‌پور تصريح كرد: بخش ICU نيز با توجه به نياز گسترش يافته و در حال تكميل است و به زودي به بهره‌برداري مي‌رسد. با افزايش تعداد بيماران بستري تعداد تخت‌هاي اين بخش نيز افزايش يافته است.
 
رييس بيمارستان شفا گفت: در حال حاضر ماهانه 5 هزار بيمار به اين بيمارستان مراجعه مي‌كنند كه شامل بيماران سرطاني، هموفيلي و تالاسمي است. به همه بيماران نيز خدمات‌رساني مي‌شود و اين تعداد نيز رو به افزايش است. اين بيماران هر يك شرايط خاصي دارند، يك بيمار تالاسمي يا هموفيلي بايد به مقدار زيادي خون دريافت كنند و چنين بيماراني قدرت كار ندارند. به همين دليل نمي‌توان از آنها هزينه‌اي دريافت كرد. بيماران سرطاني نيز اصولا همه زندگي خود را براي خريد دارو و مواد مورد نياز درمان هزينه كرده‌اند و واقعا نمي‌توانند مبلغي را به بيمارستان پرداخت كنند. به همين دليل شرايط اين بيمارستان خاص است و بايد به آن توجه شود.
 
احسان‌پور ادامه داد: در حال حاضر براي انجام شيمي‌درماني 10 هزار تومان از هر بيمار دريافت مي‌شود كه آن هم با مشكلاتي همراه است و برخي بيماران توانايي پرداخت همين مقدار را هم ندارند. ولي بيمارستان مجبور است اين مبلغ را دريافت كند تا سرپا بماند.
 
وي گفت: انجام شيمي‌درماني در مراكز خصوصي با هزينه 250 هزار تومان انجام مي‌شود و اگر بيمارستان شفا نباشد شايد برخي بيماران نتوانند چنين هزينه‌اي را بدهند و پروسه درمان انجام نمي‌شود و بيمار فوت مي‌كند كه اين روند براي كادر درماني و جامعه ناخوشايند است.
 
احسان‌پور عنوان كرد: تجهيزات و امكانات مربوط به درمان نيز بسيار گران است و با تورم موجود هم قيمت‌ها چندين برابر شده است و تهيه تجهيزات براي بيمارستان سخت است. آمپولي كه در گذشته 30 هزار تومان خريده مي‌شد امروز به 165 هزار تومان افزايش يافته و همين يك مورد بسياري از هزينه‌ها را همراه خود دارد.
 
وي تصريح كرد: مشكل ديگر اين است كه تعرفه‌ها با پرداخت‌ها همساني ندارد. بيمارستان براي انجام يك نوبت شيمي‌درماني بايد 150 هزار تومان هزينه كند در حالي كه در تعرفه‌هايي كه توسط وزارت بهداشت و بيمه‌ها انجام شده 90 هزار تومان به آن اختصاص يافته است و همين موارد موجب شده تا هزينه‌هاي بيمارستان افزايش يابد.
 
رييس بيمارستان شفا گفت: البته مسئولان به بيمارستان شفا نگاه ديگري دارند و كمك‌هايي مي‌كنند. سازمان‌ها و ارگان‌هاي زيادي هستند كه براي كمك به بيمارستان اقدام كرده و هر يك هزينه‌هايي را تقبل مي‌كند كه از اين ميان، مهمترين ارگان دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز است. سازمان‌هاي بيمه‌گر نيز با اين بيمارستان همكاري خوبي دارند و هيچ بدهي به اين بيمارستان ندارند. اين نشان مي‌دهد كه مسئولان نيز اوضاع بيمارستان و بيماران را درك مي‌كنند و به فكر بيماران هستند. بيمارستان شفا بايد باشد تا بيماران سرطاني و تالاسمي و هموفيلي استان خدمت بگيرند و مجبور نباشد هزينه‌هاي زيادي براي رفتن به ديگر استان‌ها براي درمان پرداخت كنند.
 
احسان‌پور بيان كرد: مشكل مالي تنها يك مشكل كوچك در اين بيمارستان است. مشكل بزرگ بيمارستان شفا تامين پرسنل است. تنها 10 درصد پرستارهاي شفا حاضرند اين‌جا كار كنند و بيشتر آنها خواهان رفتن به بيمارستان ديگري هستند. برخي پرسنل غيردرماني نيز نمي‌توانند جو اين بيمارستان را تحمل كند. هر روز مشاهده صحنه‌هايي كه كودكان و نوزادان بيمار به بيمارستان مراجعه كنند و شيمي‌درماني مي‌شوند يا اين‌كه مشكلات ديگري دارند واقعا سخت است و تحمل آن از عهده خيلي‌ها خارج است. بيماران سرطاني واقعا خاص هستند و بايد خاص هم با آنها برخورد كرد. همين موضوع موجب مي‌شود و بسياري از پرستاران بيمارستان‌هاي ديگر را ترجيح دهند.
 
وي افزود: برخي بيماران سرطاني نيز در پايان راه هستند و مي‌دانند كه چند روز ديگر بيشتر زنده نيستند و ممكن است دست به هر كاري بزنند. پرستار هم نمي‌تواند چنين چيزي را تحمل كند و يك جو بد به وجود مي‌آيد و به اين ترتيب شرايط كار در اين بيمارستان هم خاص مي‌شود . در حال حاضر بيمارستان شفا مي‌تواند 15 پرستار جديد استخدام كند، در حالي كه هيچ پرستاري حاضر به انجام اين كار نيست و تا به حال نتوانسته‌ايم حتي يك پرستار نيز جذب كنيم و اين يك مشكل بزرگ براي يك بيمارستان تخصصي است.
 
احسان‌پور با اشاره به مشكلات اقامت همراهان بيماران اين بيمارستان عنوان كرد: خيرين سلامت در اين بيمارستان يك محل اقامت ايجاد كرده‌اند تا همراهان بيماري كه از شهرهاي ديگر مي‌آيند در آن اقامت داشته باشند و مجبور نباشند در گرماي هوا در محوطه آزاد منتظر بمانند. در اين مكان همه امكانات وجود دارد و از ساعت 8 صبح تا 8 شب داير است ولي پس از آن به دليل مسايل خاص نمي‌توان از اين اقامتگاه استفاده كرد. اين اقامتگاه بسياري از مشكلات مربوط به همراهان را حل كرده ولي با اين حال هنوز مشكلات ديگري نيز ديده مي‌شود.
 
رييس بيمارستان شفا ادامه داد: ‌با وجود چنين محلي هنوز هم بسياري از همراهان در چمن‌هاي محوطه نشسته و منتظر مي‌مانند كه اين مشكل بايد از نظر فرهنگي رفع شود. بسياري از همراهان نيز در محوطه آشغال و زباله ريخته و محيط را كثيف مي‌كنند با توجه به وضعيت مالي بيمارستان در روز سه بار اين محيط‌ها تميز مي‌شود ولي هنوز هم زباله در محيط ديده مي‌شود كه هزينه‌اي اضافي براي بيمارستان در بر دارد كه بايد همراهان به آن توجه كنند.
 
وي افزود: نمي‌توان به همراهان بيماران خاص گفت كه به بيمارستان نيايند، چرا كه بيمارشان ممكن است تنها چند روز ديگر زنده باشد و همراهان مي‌خواهند براي آخرين بار او را ببينند و در اين حالت، شرايط بيمارستان در اين مورد خاص است و بايد به آن توجه شود.
 
احسان‌پور خاطرنشان كرد: بيمارستان بايد به محيط بيرون نيز تعهد داشته باشد. مواد و وسايلي كه براي شيمي‌درماني يا درمان‌هاي ديگر استفاده مي‌شوند نبايد همراه ديگر زباله‌ها دور ريخته شوند. به همين دليل نيز يك مركز براي امحا زباله ساخته شده كه به زودي به بهره‌برداري مي‌رسد. در اين مركز زباله‌هاي عفوني بيمارستان تفكيك شده و دردستگاه قرار گرفته و تا حد زيادي از مواد عفوني آن‌ها كاسته مي‌شود و وقتي به مرحله بي خطر رسيد مي‌توان آن را با زباله‌هاي ديگر بيمارستان براي دفن در مكان مخصوص به شهرداري تحويل داد.
 
وي افزود: آزمايشگاه ژنتيك اين بيمارستان اولين آزمايشگاه ژنتيك است كه در خوزستان احداث شد و مورد استفاده قرار گرفت. در اين آزمايشگاه با هزينه بسيار كم تشخيص بيماري‌هاي ژنتيكي مانند تالاسمي انجام مي‌شود. آزمايش تالاسمي را مي‌توان پيش از ازدواج، پس از ازدواج و در حين بارداري انجام داد و در صورت تشخيص زودهنگام بيماري، جنين را سقط كرد تا يك بيمار تالاسمي ديگر به دنيا نيايد و هزينه‌ها و مشكلات خاص او ايجاد نشود.
 
رييس بيمارستان شفا تصريح كرد: اين آزمايشگاه تنها آزمايشگاه ژنتيك بخش دولتي است و بقيه آزمايشگاه‌ها خصوصي هستند و در صورتي كه آزمايشي را نتوان در آن انجام داد به بخش خصوصي ارجاع داده مي‌شود. ولي بايد براي سرپا ماندن اين آزمايشگاه نيز تلاش كرد چرا كه در آزمايشگاه‌هاي خصوصي هزينه‌ بالا است و فردي كه شك دارد كه فرزندش تالاسمي خواهد شد ممكن است به خاطر هزينه به آزمايشگاه خصوصي مراجعه نكرده و يك بيمار تالاسمي به دنيا بيايد كه مشكلات زيادي ايجاد مي‌شود.
 
وي ادامه داد: در اين آزمايشگاه، آزمايش‌هاي ديگري نيز انجام مي‌شود و از لحاظ آموزشي نيز بسيار حايز اهميت است و پژوهش‌هاي زيادي در آن انجام شده است. با اين وجود به دليل تورم، تهيه وسايل آزمايشگاه‌ واقعا سخت است و در كار كندي ايجاد كرده است ولي با اين حال آزمايشگاه كار خود را انجام مي‌دهد. آزمايش‌هاي مربوط به كشف سرطان‌ها و چگونگي بروز برخي سرطان‌هايي كه با ژنتيك مرتبط هستند نيز قرار است در برنامه كاري اين آزمايشگاه قرار گيرد و آزمايشگاه در اين زمينه توسعه يابد. كشف ژنتيك و چگونگي دخالت آن در برخي سرطان‌ها مي‌تواند از بروز بسياري از سرطان‌ها در اطرافيان بيمار يا بيماران ديگر جلوگيري كند كه براي جامعه بسيار مفيد است.
 
احسان‌پور گفت: اين بيمارستان در حال حاضر 140 تخت دارد و باز هم نمي‌تواند جواب‌گوي بيماران باشد و حتي پيش آمده كه بيماري نتواند بستري شود و مجبور باشد روز بعد مراجعه كن كه. به همين دليل بايد فضاي توسعه داده شود. به همين منظور بخش بزرگسالان افزايش 30 درصدي تخت‌ها را داشته و از 50 تخت به 68 تخت ارتقا يافته و در بخش‌هاي ديگر نيز كارهايي انجام شده است.
 
وي ادامه داد: 90 درصد درمان‌هاي مربوط به سرطان‌ در اين بيمارستان انجام مي‌شود و هر بيماري كه مراجعه كند، مي‌تواند تحت درمان قرار گيرد. برخي درمان‌ها نيز بسيار تخصصي هستند و براي كشور صرفه مادي ندارد كه در همه بيمارستان‌ها توانايي ارايه آنها را داشته باشند. برخي وسايل مربوط به اين درمان‌ها گران هستند و خريد آنها در حد يك يا دو عدد نيز براي كشور سخت است و به همين دليل تنها يك يا دو مركز در كشور اين درمان‌ها را انجام مي‌دهند.
 
رييس بيمارستان شفا گفت: در حال حاضر درمان‌هاي مربوط به مغز استخوان در اهواز انجام نمي‌شود و تنها بيمارستان شريعتي تهران و بيمارستان شيراز چنين مركزي دارند و بيمار براي درمان به اين مراكز ارجاع مي‌شود. البته سال گذشته ساخت مركز پيوند مغز استخوان در بيمارستان شفاي اهواز نيز آغاز شد و تا به حال نيز پيشرفت بسيار خوبي داشت ولي به دليل افزايش قيمت‌ها و مشكلات مربوط به خريد وسايل، اندكي در آن وقفه افتاده است كه با كمك ارگان‌هاي مختلف مي‌توان اين موضوع را حل كرد.
 
وي افزود: گفته شده كه تا دو سال آينده مركز پيوند مغز استخوان بيمارستان شفاي اهواز ساخته مي‌شود و در اختيار بيمارستان قرار خواهد گرفت. در حال حاضر كارهاي مربوط به زيرسازي انجام شده است و با ساخت اين مركز ديگر نياز نيست بيماران براي درمان‌ به شهرهاي ديگر مراجعه كنند و همين جا تحت درمان قرار خواهند گرفت.