یک متخصص توانبخشي حركتي مهمترين مرحله درمان كمردرد را تشخيص علت آن دانست و گفت: علت ادامه بسیاری از دردهای کمر، تنها عدم تشخيص درست از ابتدای بیماری است.
علياصغر ارسطو اظهار كرد: يكي از نكات مهم در كمردرد، تشخيص علت آن است كه آيا منشا عصبي، عضلاني يا مفصلي دارد.
وي ادامه داد: در ستون فقرات حدود 24 تا 25 منطقه وجود دارد كه ميتوانند علت درد شوند اما ديسك يكي از مهمترين موارد است که به وسيله ام آر آي نیز به خوبي به تصوير كشيده ميشود. در همين زمينه افراد زيادي وجود داردند كه نياز به عمل دارند اما بعضا متاسفانه به دليل ترس از بدتر شدن وضعيت خود كه صرفا ناشي از شنيدن گفته های بيماران ديگر است، اقدام به عمل نميكنند.
ارسطو افزود: علت ادامه بسیاری از دردهای کمر، تنها عدم تشخيص درست از ابتدای بیماری است پس يك فيزيوتراپيست يا پزشك حتما بايد قبل از شروع درمان، علت كمردرد را تشخيص داده تا بتواند به صورت هدفمند برنامه درمان را به بيمار ارایه دهد.
وی با اشاره به كتاب "كمردرد و كمر بدون درد" گفت: به استناد منابع، منشا 70 درصد كمردردها عضلاني است كه طي آن عضله و غلاف پوشاننده آن دچار التهاب شده يا تاندون آن كشيده ميشود، ولی گاهي اوقات نیز كمردرد ناشي از ديسك است كه طي آن ديسك يا برجسته شده يا در صورت جديتر، از محل خود بيرون آمده است.
وي افزود: ديسك ميتواند ضمن ايجاد فشار به ليگامان طولي خلفي ستون فقرات، موجب ايجاد برجستگي شود كه در اين صورت با فشار به نخاع، دردهاي مركزي ايجاد ميشوند اما اگر به صورت محيطي يا جانبي به ريشههاي نخاعي فشار وارد كند، بيمار علایم محيطي به خود ميگيرد مثلا ميگويد "درد در پاي من ميپيچد".
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي جندی شاپور اهواز با اشاره به ورزشهاي مناسب براي كمردرد گفت: در ابتدا بايد به بيمار آموزش دهيم كه در صورت ابتلا به اين عارضه چگونه ميتواند بدون عمل جراحي از تشديد درد جلوگیری کند، چگونه نماز بخواند، از توالت فرنگي استفاده كند و كمر خود را هنگام نشستن و حتي ايستاده، صاف بگيرد.
این فيزيوتراپيست ادامه داد: ورزشهايي بايد انجام شود كه در درجه اول موجب تقويت ستون فقرات و سپس تقويت عضلات شكمي باشد. در این روند، 4 يا 5 عضله كه تشكيلدهنده جدار شكم هستند بايد با ورزشهاي خاص تقويت شوند.
وی توضیح داد: در این تمرینها، فرد به كمر خوابيده در حالي كه يك پاي او روي زمين و به صورت كشيده است، پاي دوم را به صورت جمع در شكم آورده، چند ثانيه نگه دارد و اين كار را ضمن تعويض پاها، چند نوبت با سرعت ملايم تكرار كند. در حركت ديگر، شخص به شكم خوابيده سعي كند توسط آرنجهاي خود كه روي دست و كف دست خود تكيه داده است خود را به سمت بالا كشيده و سينه را از زمين دور كند تا كمر قوس راست شدگي به خود بگيرد؛ این تمرین موجب ميشود هم ديسك جا بيفتد هم عضلات مورد نظر تقويت شوند.
ارسطو افزود: هنگام راه رفتن بايد شكم به سمت داخل برده شود و با شكم سفت يا به اصطلاح شكم داخل رفته راه رفت زیرا طبق اطلاعات بيومكانيكي ثابت شده هر چه شكم داخلتر باشد فشار روي ديسك برداشته ميشود، به اصطلاح سادهتر بايد "فيگور گرفته" راه برويد كه سينه به سمت جلو و شكم به سمت داخل باشد زیرا اگر شكم به سمت جلو باشد، بدن را هم با خود به جلو كشيده و موجب فشار روي مفاصل ميشود.