معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز گفت: اگر قیمتگذاری مناسبی در داروها صورت نگیرد، مجبور به واردات با هزینه سنگینی میشویم از این رو اصلاح قیمتگذاری دارو؛ کلید تأمین پایدار و جلوگیری از بحران کمبود دارو در کشور است.
مسعود مهدوینیا معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز در گفتوگو با خبرنگار فارس با بیان اینکه چالشهای اقتصادی صنعت داروسازی باعث تأثیر قیمتگذاری کنترلی بر سرمایهگذاری و تولید دارو می شود، اظهار کرد: صنعت داروسازی مانند بقیه صنایع در اقتصاد تابع "صرفهاقتصادی" و "سود" است. وی افزود: با توجه به اینکه قیمتگذاری دارو همواره به صورت کنترلی از سوی حاکمیت بوده و به تناسب تورم افزایش نیافته، در بلند مدت باعث زیانده بودن و عدم توجیهاقتصادی شده و به تبع آن سرمایهگذار و تولیدکننده ترجیح میدهد تولید را متوقف کند. مهدوینیا با اشاره به اینکه به دنبال معیوب شدن این زنجیره در ابتدا و عدم جبران نقدینگی، داروهایی که تولید آن صرفه ندارد در بازار دچار کمبود میشوند، افزود: به همین دلیل سیستم دولتی برای جبران کمبود مجبور به واردات دارو یا از مسیر معمول با صرف چندین ماه زمان شده و یا مسیر واردات فوریتی را دنبال میکند که واردات فوریتی یک دارو ممکن است با هزینه چندین برابری همراه باشد.
عدم اصلاح قیمت دارو سبب خروج تولیدکنندگان از چرخه تولید میشود
وی در ادامه گفت: در واقع عدم اصلاح قیمت در مرحله اول باعث خروج تولیدکننده از چرخه، و در مرحله دوم عدم دسترسی بیمار به دارو و در مراحل بعدی سبب افزایش هزینه و چندین برابری تامین، آنهم همراه با انواع ریسک میشود.معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز با بیان اینکه این مسئله با ذکر یک مثال ملموستر میشود، گفت: برای نمونه آمپول دگزا متازون حدود ۹۶۳۰ تومان قیمت داشته است؛ قیمتی که هزینه تمام شده پوکه و بستهبندی آن هم نمیشود، تولیدکننده در نقطهای قادر به تولید دارو با این قیمت نیست، پس تولید متوقف و این داروی معمولی کمبود میشود.
در مرحله اول قیمت ۳۷۰ قلم دارو افزایش یافت
مهدوینیا در این زمینه ادامه داد: برای جبران کمبود، همین آمپول، از کشور هند و با قیمت بالای ۲ تا ۳ دلار(۱۵۰ تا ۲۵۰ هزار تومان ) وارد میشود؛ درحالیکه درصورت اصلاح قیمت به عدد ۱۹ هزار تومان رسیده و ما به التفاوت قیمتی نیز با کمک دولت و بیمهها قابل پوشش است تا ضمن جلوگیری از افزایش پرداختی از جیب مردم، بیماران نیز از بروز کمبود آسیب نبینند. معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز، با اشاره به اینکه در مرحله نخست، از مجموع حدود ۳,۸۰۰ قلم دارو، قیمت ۳۷۰ قلم افزایش یافته است، یادآور شد: هدف این است که قیمت دارو را به گونهای تنظیم کنند که هم منصفانه باشد و هم امکان دسترسی مردم به دارو فراهم شود. مهدوینیا در خصوص داروهای وارداتی هم گفت: قسمت اصلی و قیمت تمام شده داروی وارداتی از ارز ناشی میشود. بر اساس قانون بودجه سود گمرکی بر اساس نرخ تالار دوم (۶۰ تا ۷۰ هزار تومان) محاسبه میشود. پیشتر بر اساس ۲۸.۵۰۰ بوده و هر قدر ارز گرانتر شود، کل داروهای وارداتی هم افزایش گمرکی خواهند داشتند. وی در ادامه افزود: به همین دلیل اگر قیمتگذاری مناسب درباره داروها صورت نگیرد و مجبور به واردات شویم، هزینههای بسیار زیادی به نظام سلامت و بیماران وارد خواهد شد. بنابراین افزایش قیمت دارو، در واقع نه به معنای گرانی غیرمعقول، بلکه اصلاح قیمتها و قیمتگذاری در راستای تأمین پایدار دارو در کشور و جلوگیری از بحرانهای کمبود دارویی انجام شده است.
کمبودی در داروهای قلبی و آسم نداریم
مهدوینیا همچنین با بیان اینکه در مورد داروهای قلبی و آسم کمبودی در استان نداریم، یادآور شد: تأمین داروهای مورد نیاز بیماران خاص نیز با استفاده از ظرفیتهای داخلی صورت میگیرد. وی ادامه داد: در خصوص تامین داروهای بیماران خاص، بر اساس دستورالعمل مدیریت توزیع داروهای بیماران خاص و صعب العلاج، هدف اصلی در این زمینه ارتقای عدالت در دسترسی به دارو و شفافیت در فرآیند انتخاب داروخانههای توزیع کننده است.معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز گفت: به همین دلیل این معاونت با برنامه ریزی و تدبیر مناسب علیرغم وجود مشکلات ناشی از تحریم ها، توزیع دارو به بیماران خاص را به صورت هدفمند انجام می دهد. مهدوی نیا گفت: در این زمینه بررسی سامانههای استحقاق درمان بیماران خاص و ارتباط موثر با پزشکان معاونتهای درمان وزارت بهداشت، علوم پزشکی، سازمان غذا و دارو و سازمانهای بیمه گر و تجویز دارو از این طریق، از برنامههای این معاونت است. وی در خصوص محدودیتهای دارویی بیماران خاص نیز گفت: به دلیل وجود محدودیتهای ارزی، داروهای وارداتی برخی برندهای مورد نیاز بیماران با کمبود مقطعی روبرو میشود. یکی از راههای جلوگیری از اخلال در روند درمان بیماران، تجویز داروهای جایگزین و تولید داخل توسط پزشکان معالج است.